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在我国古代，无论是“瓷”还是“琉璃”（玻璃），都有悠久的发展史，
隋唐时期，古人对这两种物质的特征已经有了明确的认识和分辨。“瓷”是
在高温条件下于胎面施釉烧成的器物；“琉璃”则为无胎透明体。这两者的
性质和特征都有很明显的差别。这些从两者的命名亦可看出。“瓷”字最早
见于文献是魏晋时代潘岳的《笙赋》：“披黄苞以授甘，似缥瓷以酌霻。”
这里的“缥瓷”即指器表施有青白釉或黄釉的早期青瓷。而“琉璃”、“壁
琉璃”、“绿琉璃”等名称，在《汉书·西域传》中即有出现，直到唐代以
后才开始多称为玻璃。
由此，而形成了第三种观点。即认为将“稠以绿瓷为之”解释为何稠“能
制作琉璃器”缺乏说服力，因为到隋唐时期，古人绝不会将“瓷”与“琉璃”
混为一谈。如《北史》，《隋书》有关载文中将“琉璃”和“绿瓷”相提并
论，便是一个证明。所以将“稠以绿瓷为之，与真不异”理解为“绿瓷”是
何稠“将西亚玻璃技术与我国传统玻璃技术相结合”的“结晶”，在公元5
世纪前后，我国古代玻璃工艺的发展已进入兴旺发达阶段。可是到隋“开皇
初”又落入“久绝”之境，究其根本，出现上述现象，除当时北方制瓷业的
发展，瓷器部分地取代了若干玻璃用具的总趋势的影响之外，还与北朝晚期
社会政治状况给当时玻璃工艺发展带来的冲击有关。
考古材料证明，北朝早期出土的玻璃器皿较多，如辽宁北票县西官营子
冯素弗墓出土的北燕罗马玻璃制品碗、杯、钵残器座等，河北定县塔墓出土
的北魏钵、瓶、葫芦瓶等玻璃器皿，宁夏固原县李贤墓出土的萨珊玻璃碗等，
地域分布深入到河北、辽宁等地，既有国产的，也有进口的，形状多种多样，
有碗、杯、鸭形注、瓶、钵及残器座等，可见当时玻璃工艺发展的兴旺。北
魏以后，我国北方先后形成了以西魏（北周）和东魏（北齐）对峙的政治格
局，致使北方的经济和对外交流遭到削弱和阻隔，这时玻璃工艺也深受其害，
这个时期，出土的地下玻璃器皿数锐减，由此可推测，北方政治上的分裂是
导致玻璃工艺逐渐走向“久绝”之境的主要原因之一。
此外，北周、北齐还发生过两次灭佛事件。佛教自东汉传入中国后，多
被历代统治者所崇奉和利用。寺庙的兴建，石窟的开凿，多和统治集团的支
持相关。有的寺院还与皇室联系密切，如皇室向一些寺院施舍贡品，其中往
往有些珍贵的器皿，寺院因而成为使用和珍藏部分玻璃器皿的重要场所。北
朝晚期，周武帝先后两次发动灭佛事件，致数万寺院被毁，数百万僧人还俗，
寺院中财物、器皿被没收，这在客观上遏制了寺院对玻璃器皿的需求，也是
影响玻璃工艺发展的一个因素。随着隋王朝统一天下，出现了西域各国“相
率而来朝者四十余国，帝因置西戎校尉以应接之”的盛况，对隋代玻璃工艺
的恢复和发展创造了良好的国内外条件，相继出现西亚玻璃器输入增多，西
方钠钙玻璃技术的吸取，并制成了一批国产的成熟玻璃器皿。解放后，我国
西安郊区出土的隋代13 件玻璃器件，形制绝大部分模仿中国瓷器的传统形
式，如管形器、蛋形器、扁瓶等，但在成分上有的已属类似西方的钠钙玻璃，
标志着隋代中后期玻璃工艺的水平。但何稠制“绿瓷”，到底是“瓷”，或
是“玻璃”，或是“瓷”与“玻璃”的“结晶”物，至今尚无定论。
（傅丰渭）
开腹手术是华佗首创的吗？
华佗（约公元141～208 年）是我国历史上著名的医学家。一名琢，字元
化，沛国谯郡（今安徽省毫县）人，关于华佗的精湛医术，历史上流传着种
种动人的传说，如他为三国蜀汉大将关云长刮骨疗毒的故事，老幼咸知；他
编制了我国历史上最早的一套医疗保健体操——五禽戏，一直流传至今；而
他发明、运用中药麻醉剂——麻沸散，进行开腹手术的事迹，更成为一则千
古流传，脍炙人口的美谈。在西晋陈寿撰著的《三国志·华佗传》和南朝宋·范
晔所撰的《后汉书·华佗传》中，都有关于华佗用麻沸散进行开腹手术情况
的详细描绘。《后汉书·华佗传》记载：华佗遇到病人“若疾发结于内，针
药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉无所觉，因剖剖腹背，抽割积聚；
若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽；既而缝合，敷以神膏，四五日创愈，一
月之间皆平复。”从上述这段记载来看，华佗进行手术的过程大致与现代的
外科手术过程相符合，即先用“麻沸散”对患者进行麻醉，然后才开腹进行
手术，割掉病变的部分，再行缝合，最后敷以“神膏”并进行伤口包扎。华
佗因此被后人誉为“中国医学史上外科的开山鼻祖”、“世界上最早发明麻
醉术和首创开腹手术的医学家”，等等。
由于华佗是我国历史上的著名医学家，他运用“麻沸散”进行开腹手术
的事迹，不但在中国医学史上有重大影响，而且在世界医学史上也有一定影
响。但是，长期以来，学术界对于华佗究竟是不是首创开腹手术的医学家，
却存在颇多的争议，归纳起来，大致可以分为“疑古派”与“信古派”这两
大家。
“疑古派”认为：史书上有关华佗进行开腹手术的记载，不足为信，华
佗并不是运用麻醉术进行开腹手术的首创者。这种观点由来已久。宋代学者
叶梦得在《玉涧丛书》中就说过：“此（指剖腹手术）决无之理！人之所以
为人者以形，而形之所生者以气也。。。腹背肠胃既已破裂断坏，则气何由
舍？安有如是而复生者乎？审佗能此，则凡受支解之刑者，皆可使生！”现
代著名学者陈寅恪在《寒柳堂集》中也说：“断肠破腹，数日即差（痊愈），
揆以学术进化之史迹，当时恐难臻此。”他还认为：所传华佗行剖腹术之事，
很可能是古时民间比附印度的一个神话。因为据印度一部古代经书记载：印
度古代有一名叫耆域的“神医”，会劈开脑袋“除诸虫”和剖开肚皮“扭转
肝脏”。印度的佛教在华佗时代已经传入中国，因此这个神话也可能就随之
而来，进而被民间加到当时称为“神医”的华佗身上了。万方在《医史研究
三议》（载《山东中医学院学报》1980 年第1 期）一文中认为：华佗是世界
上第一个发明和使用麻醉药进行剖腹手术的说法与历史事实不符。据苏联彼
得罗夫主编的《医学史》一书记载：早在奴隶制时期的古印度、古巴比伦、
古希腊医学中，就可以看到当时的医生应用植物作麻醉药，其中用曼陀罗花
作为外科手术的主要麻醉药，达一个世纪之久。关于剖腹术，在古代印度的
佛经中也有许多记载，如《耆女耆域因缘经》中就记有：耆域从阿提梨宾迦
罗学医，认识了很多药物。他精研解剖学，并能治疗人体脏腑中的各种疾患，
如他剖开耆弥长者的腹腔治愈了他的肠胃疾病；还剖开因骑马堕地而将死的
男子腹腔，为其行肝脏复位术，等等。可见，在华佗的麻醉术和剖腹术之前，
古代印度就己有之。
“信古派”认为：华佗首创开腹手术的史料记载是可信的。持这一观点
的学者比较多，如俞慎初在《中国医学简史》一书中，曾时新在《杏林拾翠》
一书中，杜石然等主编的《中国科学技术史稿》和黄桦的《关于华佗首创剖
腹手术的异议质疑》（载《中华医史杂志》1983 年第4 期）都作如是观。
黄桦在文章中认为：华佗首创麻醉术和剖腹手术是符合历史事实的，这
既是可能的，也是现实的。其主要理由是：一、所谓印度古代“神医”，只
是神话中人物，其高超的医术，纯属附会。印度古代真正的医学科学著作—
—第一部外科学专著《苏色卢多》里面，确实有不少外科方面的知识，其中
包括120 多种外科用具和具体的手术方法，但是此书的成书时间却晚于华佗
300 多年，因此，根本谈不上对华佗的影响；二、麻醉是行使剖腹手术的一
个重要前提，甚至可以这样说：没有麻醉剂，只能有一般外科小手术，而不
可能有剖腹手术。华佗是世界上中药麻醉剂——麻沸散的第一个发明者，而
麻沸散的配方，据中外有关专家的考证，其主药是曼陀罗花、草乌、当归、
川芎、南星等等，这些药物，大都主产于我国或仅产于我国；三、不论华佗
自己，还是他同时代的人，都从来没有提到过什么“印度神医”的事；四、
从《周礼》一书开始，我国历史上已经有了关于外科手术的记载，因此，医
学发展到华伦时代是完全可以积累起丰富的外科手术经验的。再加上麻沸散
的发明，更为当时的开腹手术提供了前提条件，因此，华佗首创剖腹手术，
应该说是水到渠成的事，并非非要从印度“进口”不可；五、据《世界药学
史》一书的作者拉瓦尔的研究认为：“阿拉伯医学家知道用麻醉剂（进行手
术），可能是从中国传出去的，因为，中国名医华伦擅长此术。”如果当时
印度已有先进的医术传入中国，为何不同时或更早地传给邻近的阿拉伯医学
家呢？
这两派至今还争论不已，谁是谁非看来尚难定论。
（冯兆平）
麻沸散是一种什么药？
我国古代名医华佗曾创制麻沸散，并成功地用之于外科大手术中。《三
国志》载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，
须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五
日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”这是人类文化史上最早
的腹部手术记录，实在足以引起我们自豪。试想，不必做脊椎穿刺，只要口
服一些药便能达到全身麻醉，施行手术，多么舒适和方便。即使用现代医学
的眼光看，这也是一种令人神往的麻醉方法。而中国在1800 年前已经做到
了。其关键就是有了麻沸散这种功效神奇的麻醉药！
那么麻沸散究竟是什么药呢？因为史料缺乏，详情不可确知，成了千古
之谜。后世医家、史家对此多所议论，疑问很多。归结起来无非是：到底有
无此药？如果有，那它的处方是怎样组成的？
后世有些人认为麻沸散可能属于子虚乌有一类。因为《三国志》不是医
书，而当时的医家，尤其是与华佗同时的另一位名医张仲景的著作中也没有
关于麻沸散的记载。
但是更多的人认为：麻沸散确有其药。我国是世界上最早使用麻醉药的
国家。《列子·汤问》已载早在战国时代扁鹊就使用过麻醉药。马王堆出土
的《五十二病方》，公认是远较《内经》为早的作品。里面已提到用刀割治
内痔、外敷以药的手术。由此发展到数百年后的三国时代。华佗能达到那样
的水平是完全可能的。陈寿著《三国志》素称取材严谨，且时距华佗去世不
过六七十年，所述华佗事迹应该是比较可信的。
说到麻沸散的组成，情况就比较复杂了。
先看与华佗同时医家的记载：张仲景的著作中不载麻沸散，只提到“麻
沸汤”。这里“麻沸”二字，是“如乱麻而沸�